機能性ディスペプシアとは機能性ディスペプシア（FD：Functional Dyspepsia）とは、胃もたれ、早期満腹感（少量の食事ですぐにお腹がいっぱいになる）、みぞおちの痛みや灼熱感などの症状が慢性的に続くにもかかわらず、内視鏡検査などで明らかな器質的異常が認められない疾患です。以前は「神経性胃炎」や「ストレス性胃炎」などと呼ばれていたこともあります。日本人の10〜20%程度が罹患しているとも言われ、消化器科を受診する患者さんの中でも頻度の高い疾患です。機能性ディスペプシアは胃の機能異常が原因と考えられている機能性ディスペプシアの原因は完全には解明されていませんが、胃の運動機能異常（胃の動きが悪い、胃が十分に広がらない）、内臓知覚過敏（胃の刺激に対して過敏に反応する）、心理的要因（ストレス、不安、抑うつなど）、ピロリ菌感染、十二指腸の微小炎症などが複合的に関与していると考えられています。症状は食事との関連が深く、食後に症状が悪化する方が多いですが、症状のパターンは人によって様々です。機能性ディスペプシアには、主に食後のもたれ感が強い『食後愁訴（しゅうそ）症候群（PDS）』と、空腹時などにみぞおちが痛む『心窩部痛（しんかぶつう）症候群（EPS）』の2つのタイプがあります（両方ある人もいます）。「検査で異常なし」でも辛い…機能性ディスペプシアの正体胃の「形」ではなく「働き」が壊れている「胃もたれや痛みが続くのに、胃カメラでは『綺麗ですね』と言われた」。 こうした経験がある場合、あなたの胃は「機能性ディスペプシア（FD）」という状態かもしれません。これは、胃の粘膜（見た目）には潰瘍や癌などの異常がないにもかかわらず、胃の「運動機能」や「知覚」に異常が生じている病気です。 具体的には、食事をした際に胃が十分に広がらず、すぐに満腹になってしまう（適応性弛緩不全）、あるいは胃酸のわずかな刺激に対して神経が過敏になり、痛みとして感じ取ってしまう（内臓知覚過敏）ことなどが原因です。「気のせい」や「ただのストレス」ではなく、胃がけいれんしたり、硬くなったりしている「身体の病気」なのです。似ているけれど違う「危険な兆候（レッドフラグ）」機能性ディスペプシアは命に関わる病気ではありませんが、症状が「胃癌」や「胃潰瘍」と非常に似ているため、自己判断は禁物です。特に以下の症状がある場合は、隠れた重大な病気を見逃している可能性があります。意図しない体重減少： 食事量が減っているだけでなく、癌などの消耗性疾患が隠れている可能性があります。飲み込みにくさ（嚥下障害）： 食べ物が食道でつかえる感じは、食道癌などの通過障害を疑います。黒色便・貧血： どこからか出血しているサインであり、機能性の病気では起こりません。50歳以上で初めて発症した： 加齢と共に癌のリスクが上がるため、必ず精密検査が必要です。「病名」がつくことで、治療は劇的に変わる「様子を見ましょう」で終わらせず、消化器内科で「上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）」を受け、癌や潰瘍がないことを確定させることが治療のスタートラインです。 「悪い病気ではない」と確定診断がつけば、不安が解消されて症状が軽くなることもあります。さらに現在は、「胃の動きを改善する薬（アコチアミドなど）」や「酸を抑える薬」、「漢方薬」など、FDのタイプに合わせた効果的な治療薬が存在します。また、ピロリ菌を除菌するだけで症状が治ることもあります。 「原因不明の不調」から「治療できる病気」へと認識を変え、美味しく食事ができる当たり前の日常を取り戻しましょう。